Crohn betegség diétája
A colitis ulcerosával ellentétben ez a betegség nem csak a vastagbelet, hanem a tápcsatorna teljes hosszát érintheti. Ebből adódik, hogy Crohn- betegségben jellemzőbben alakulhat ki felszívódási zavar. Ezt a kialakított étrend során is figyelembe kell venni.
Tünetei között szerepel a fájdalmas hasmenés és az étkezések után jelentkező jobb oldali hasi fájdalom.
Kialakulásának oka szintén nem ismert, genetikai okok, autoimmun folyamatok, de a magas finomított cukor és hidrogénezett zsír fogyasztás és az alacsony rost fogyasztás szerepét is feltételezik. A gyógyszeres kezelés itt is indokolja a folsav és a kálcium pótlást.
Nyugalmi, tünetmentesebb időszakokban a minél változatosabb étkezés javasolt. Az egyéni tűrőképességtől függően a panaszt nem okozó alapanyagok, ételek fogyasztása ajánlott. A leromlott tápláltsági állapot és folyamatos gyulladásos időszakok miatt tápláló, fehérjében gazdag étrend javasolt. A zsírosabb termékek minden élelmiszercsoportban kerülendőek. Húsok között ilyenek a szalámik, kolbászok, szalonnák, pékáruk esetében a leveles tészták, tepertős, sajtos pogácsák. Zsíros tej, sajtok, tejföl, vaj, tejszín szintén panaszt okozhatnak.
Panaszosabb időszakokban jótékony hatásúak lehetnek a különböző nyáklevesek (zab, rizs). Ajánlott még ilyenkor a burgonya, rizs, sárgarépa, alma főzve, olaj nélkül sütve, leveknek lepréselve, tejmentesen levesnek elkészítve.
Amiket mellőzni kell:
- Mellőzzük a szénsavas üdítőitalokat, alkoholos italokat, tejes gyümölcsturmixokat.
- Nem ajánlottak a zsíros húsok, szalámi-, és kolbászfélék, füstölt, pácolt készítmények, penésszel érlelt sajtok, tepertő, szalonna, állati eredetű zsiradékok, tejszínes vajkrémek.
- Zöldség és gyümölcsök közül nem javasoltak a káposztafélék, kukorica, karfiol, karalábé, hagyma, fokhagyma, paradicsom, paprika, gomba, uborka, retek, sóska, paraj, cékla, kukorica, szárazhüvelyesek, szója, aprómagvas gyümölcsök, körte, szilva, narancs, mandarin, grapefruit, datolya, füge, olajos magvak.
- Gabonaipari és édesipari termékek közül ne fogyasszuk a zsíros, kelt tésztákat, péksüteményeket, búzakorpát, müzlit, magas rosttartalmú kenyereket, péksüteményeket, tejszínes és vajas krémmel töltött süteményeket, csokoládét, kakaót.
- Fűszerek közül kihagyjuk az ételekből a chilit, curry-t, csípős paprikát, tormát, mustárt, borsot.
- Kerüljük a panírozott, bő zsírban készült ételeket, a gyorséttermi ételeket.
További tanácsok:
- A tojást ételkészítéshez és lágy tojás formájában használhatjuk.
- Ajánlottak a sovány húsok és felvágottak, sovány sajtok, savanyított tejtermékek (kivéve aprómagvas gyümölcsöt tartalmazó joghurt), csökkentett zsírtartalmú margarinok.
- Ízesítéshez használható a kapor, őrölt kömény, zöldpetrezselyem, édes-nemes paprika, babérlevél, szegfűszeg, fahéj, vanília, majoranna, bazsalikom, kakukkfű, rozmaring, zsálya.
- Gyümölcsök közül az alma, őszibarack, sárgabarack, meggy, nektarin és banán fogyasztható.
- Ajánlott zöldségek a burgonya, zeller, sárgarépa, fehérrépa, fejessaláta, tök, padlizsán, sütőtök, cukkini, patisszon. A zsenge zöldborsót és zöldbabot nagyon puhára főzve, paszírozva lehet fogyasztani.
- Tejet, tejterméket egyéni érzékenységtől függően fogyaszthat. Akut időszakban a tejet kihagyjuk az étrendből. Amennyiben nyugalmi szakban is laktóz intolerancia áll fenn, úgy az étrendet is ehhez kell igazítani.
Ételkészítési eljárások:
- Ételkészítési eljárások közül részesítsük előnyben a főzést, párolást, gőzölést, grillezést, roston sütést, sütőpapírban, sütőzacskóban sütést. Sűrítésre rántás helyett a habarást, hintést, száraz rántást válasszuk.
Mindemellett ügyeljünk a megfelelő energia-, vitamin- és ásványi anyag pótlásra. Minden nap fogyasszon zöldségfélét és gyümölcsöt is.
A táplálék felszívódásának mértéke nagy mértékben függ attól, hogy mennyire kiterjedt a gyulladás, vagy a korábbi műtétek során történt-e béleltávolítás. Amennyiben csak az ileum utolsó 30-60 cm-es szakasza érintett, a B-12 vitamin kivételével szinte minden más fontos anyag felszívódik. Ha egy méter, vagy több, akkor jelentős veszteséggel szívódnak fel a zsírok. Ha a vékonybél kezdeti szakasza is beteg, akkor az ásványi anyagok és a vitaminok nem hasznosulnak megfelelően.
A Crohn betegek sajnos gyakran alultápláltak. Először is az étvágycsökkenés miatt, másodszor a krónikus betegségek általában megnövelik a szervezet energiaszükségletét. Ez különösen igaz a betegség aktív periódusa (fellobbanása) idején. A harmadik ok pedig a fehérjék, zsírok, vitaminok, ásványi anyagok gyengébb mértékű felszívódása. A megfelelő táplálkozás az egyik legfontosabb tényező a betegség kezelése szempontjából.
Az étrend célja:
- az érzékeny bélszakasz megnyugtatása
- az energia- és tápanyaghiány pótlása
- a beteg kondíciójának javítása (ízletes, étvágygerjesztő ételek adásával, tápszeres dúsítással)
Az étrend lényege:
- energia- és fehérjegazdag
- zsírszegény
- durvarost mentes
- gyakori kis étkezések
- tejmentes (egyéni tolerancia függvénye, de az erős hasmenés idejére javasolt)
- cukormentes (csak az erős hasmenés idejére)
Az étrend összeállításánál figyelembe kell venni:
- a beteg állapotát
- az egyén érzékenységét
- ízlését